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食也、药也，也谈药食同源

发布日期：2021-07-13

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图源：摄图网

食物一般指能够满足机体正常生理和生化能量需求，并能延续正常寿命的无毒的物质。包含蛋白质、脂肪、碳水化合物、水等营养元素。药物一般指预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质；能治病也能致病，有一定风险收益考量。随着人们在食物和疾病领域的研究不断深入，越来越多的证据表明食物也是药物，或者能促进药物的作用。
维生素缺乏导致相关疾病的经典故事，也是各种营养学科普文章中常提到的，维生素C缺乏导致坏血病，甚至维生素C还有一个别称为抗坏血酸，通过摄入水果、蔬菜可治疗坏血病；维生素A缺乏导致夜盲症，而绿色蔬菜、动物肝脏和鱼肝油中富含它。2020年BMJ杂志发表了一篇题为“食物就是药物：在医疗中把食物和营养结合起来”的文章。文章指出饮食相关的慢性疾病在全球蔓延，不良饮食引起的死亡占到五分之一，远高于包括烟草在内的其它风险因素。一些可信度高的研究表明，在医疗保健系统内实施食物与营养干预措施很可能在疾病预防、管理和治疗方面发挥极其重要的作用，甚至可以逆转疾病发展；很可能会减少占用医疗资源、并降低医疗成本。在另一篇文章中也提出类似的观点，食物的急性效应远不如药物明显，但是越来越多的证据表明，特别是在代谢性疾病的早期阶段，持续的生活方式改变带来的效应绝不亚于药物治疗，而且在稳定甚至逆转疾病方面往往更加有效。除此之外，更应关注有针对性的饮食和药物的组合以提高治疗效果和减少副作用；比如食疗改善慢性肾病，饮食辅助提高抗癌药物的作用等等。


“药食同源”是这些年比较热的一个词，也是最近食品公司、营养品公司关注的重点领域之一。国际上这种“药食同源“的认识和趋势，我国早在几千年之前就有了认识，并且实践至今。 “药食同源”的理念体现了中国传统医学中食养、食疗、药膳等方面的思想，体现对食物与疾病相互关系、食物与药物起源联系的认识。《内经·五常政大论》所说:“大毒治病，十去其六；中毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九；谷肉果菜，食养尽之；无使过之，伤其正也”。指出药物治病的同时，还应结合谷肉果菜的食养，扶助正气。而“食疗”一词起源于《千金方·卷二十六·食治》，其所云:“知其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药”。说明食物已经具有“治”的作用。《却谷食气》、《导引图》、《养生方》、《杂疗方》等成书于战国以前，其中所载养生方法多数“以食治之”，或“以食养”，不难看出“药食同源” 理论初步形成。西周建立了国家级的医疗体系，设专职的膳夫和食医，这为“药食同源”理论的发展奠定了基础。根据《周礼》记载，“食医” 主要为天子调配 “六食”、“六饮” 、“六膳”、“百馐”、“百酱”的性、味、量等，其工作类似现代的专职营养师。药食同源产品体现形式也多种多样，在《肘后备急方》中常用药膳类型有汤、粥、酒、羹、茶点、蒸饭、饼等。关于药食同源的记载不甚枚举，一直延续至今，体现人们的日常饮食中，体现在平常的养生习惯中。

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